Рецепты в практике врача стоматолога.
Рецепты в практике врача стоматолога.
В своей повседневной деятельности врач стоматолог назначает пациентам лекарства, некоторые из них являются рецептурными препаратами. Может ли стоматолог выписывать рецепт?
К необходимым умениям Врача-стоматолога отнесена трудовая функция "Составлять рецептурные прописи лекарственных препаратов, выписывать рецепты при заболеваниях, патологических процессах и состояниях" (Приказ Минтруда России от 10.05.2016 N 227н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-стоматолог").
Какую форму рецептурного бланка применяет Врач-стоматолог?
Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов не подразумевает каких-либо особых форм рецептурных бланков для стоматологов или отличий в назначении и выписывании лекарств. До 01.03.2022г. действовал Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н, с 01.03.2022г. вступит в силу Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н. Для стоматологов, работающих в стационаре, вопросов в назначении препаратов не возникает, так как этот механизм проработан больницей. Подавляющее большинство стоматологов ведет амбулаторный прием и сталкивается с вопросами при выписывании лекарств. Основной формой рецептурного бланка для Врача-стоматолога является N 107-1/у, , так как стоматологи не назначают: наркотические и психотропные лекарственные препараты и их прекурсоры, другие фармакологические активные вещества, утвержденные приказом МЗРФ от 17 мая 2012 г. N 562н, препараты обладающие анаболической активностью, а так же рецепты дающие право на бесплатное получение лекарственных препаратов или их получение со скидкой.
Что должно быть указано в рецепте?
По Приказу 1094н с 01.03.2022г.:
Для формы N 107-1/у, в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона с датой оформления рецепта на лекарственный препарат. Также разрешается изготавливать формы N 107-1/у с помощью компьютерных технологий. Рецепты заполняются вручную чернилами или шариковой ручкой. Допустимо оформление всех реквизитов, за исключением подписи лечащего врача с использованием печатающих устройств.
В графе "Rp" указывают наименование лекарства, допускается указание торгового наименования, МНН, группировочного или химического наименования. Состав лекарства, его форму, дозировку, количество можно оформлять как на латинском, так и на русском языке, оформление рецептов в электронном виде осуществляется на русском языке. Способ применения лекарства указывают на русском языке или на русском и на языке народов РФ. В способе применения указывают путь введения, дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности. Для лекарств, взаимодействующих с едой, указывают: до еды, во время еды, после еды.
Для готового лекарства указывают количество действующих веществ в соответствии с инструкцией. Допустимо указывать дозировку таблеток, порошков, капсул в граммах, миллиграммах, а растворов, суспензий в единицах массы на единицу объема (например, миллиграмм/миллилитр) с указанием общего объема лекарственной формы.
При оформлении назначения лекарственного препарата индивидуального изготовления в рецепте на бумажном носителе или рецепте в форме электронного документа количество твердых и сыпучих фармацевтических субстанций указывается в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидких - в миллилитрах, граммах и каплях.
Подписывается рецепт медицинским работником и заверяется его печатью. Для формы N 107-1/у, наличие печати "Для рецептов" не обязательно. На одном рецептурном бланке формы N 107-1/у разрешается назначать только одно наименование лекарства, относящегося по международной анатомо-терапевтическо-химической классификации к антипсихотическим средствам, анксиолитикам, снотворным и седативным средствам, антидепрессантам и не подлежащее предметно-количественному учету, и до трех наименований иных не сильнодействующих лекарств.
Исправлять в рецепте нельзя. Врач, неправильно оформивший рецепт, должен его переоформить или это сделает руководитель медицинской организации. Ведется журнал учета рецептурных бланков формы N 107-1/у. Рецепте оформляется на имя того, для кого предназначено лекарство. Рецепт может выдать пациенту, его законному представителю или лицу, имеющему доверенность от пациента на право получения рецепта.
Рецепт в электронной форме, должен быть подписан усиленной квалифицированной электронной подписью. Подписать электронный рецепт может медицинский работник, сведения о котором внесены в федеральный регистр медицинских работников, при условии, что медицинская организация, в которой оформляется рецепт зарегистрирована в федеральном реестре медицинских организаций и подключена к ГИС в сфере здравоохранения субъекта РФ. Для электронного рецепта вносят дополнительные реквизиты, перечисленные в Приказе 1094н.
Учитывая, что введено требование по маркировке лекарственных средств, позволяющее проследить движение препаратов от производителя до потребителя, знания по заполнению рецептов будут востребованы стоматологами.
© 2018/2021. Редько К.Г. Медицинский юрист.