«Medyurist.pro»

Медицинский юрист - профессиональная юридическая помощь медорганизациям

Рецепты в практике врача стоматолога.

В своей повседневной деятельности врач стоматолог назначает пациентам лекарства, некоторые из них являются рецептурными препаратами. Может ли стоматолог выписывать рецепт?

К необходимым умениям Врача-стоматолога отнесена трудовая функция "Составлять рецептурные прописи лекарственных препаратов, выписывать рецепты при заболеваниях, патологических процессах и состояниях" (Приказ Минтруда России от 10.05.2016 N 227н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-стоматолог").

Какую форму рецептурного бланка применяет Врач-стоматолог?

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов не подразумевает каких-либо особых форм рецептурных бланков для стоматологов или отличий в назначении и выписывании лекарств (Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н). Для стоматологов, работающих в стационаре, вопросов в назначении препаратов не возникает, так как этот механизм проработан больницей. Подавляющее большинство стоматологов ведет амбулаторный прием и сталкивается с вопросами при выписывании лекарств. Основной формой рецептурного бланка для Врача-стоматолога является N 107-1/у, утвержденная приказом N 4н, так как стоматологи не назначают: наркотические и психотропные лекарственные препараты и их прекурсоры, другие фармакологические активные вещества, утвержденные приказом МЗРФ от 17 мая 2012 г. N 562н, препараты обладающие анаболической активностью, а так же рецепты дающие право на бесплатное получение лекарственных препаратов или их получение со скидкой.

Что должно быть указано в рецепте?

Название препарата указывают по международному непатентованному наименованию (МНН), при его отсутствии - по группировочному наименованию, а в случае отсутствия у препарата МНН или группировочного наименования - по торговому наименованию. Минздрав считает, что так исключается возможность назначения препаратов по договоренности врача с фармкомпанией (Информация МЗРФ от 16.01.2013 О рецептах на лекарственные препараты). При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению ВК возможно выписывание лекарственных препаратов по торговым наименованиям.

В графе "Rp" указывают: наименование лекарственного препарата на латинском языке, его дозировка, количество; на русском, способ применения лекарственного препарата (разовая доза, способ и кратность/частота приема или введения, длительность курса), время приема относительно сна (утром, на ночь), для препаратов, взаимодействующих с пищей, их употребление относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды). Назначение дублируется в медицинской карте пациента. Запрещено использовать указания: "Внутреннее", "Известно". В соответствующих графах вписывают полностью ФИО пациента; количество полных лет пациента (для детей до 1 года - полных месяцев). На одном рецептурном бланке формы N 107-1/у можно выписать не более трех наименований лекарственных препаратов. Исправления в рецепте не допускаются. Рецепт подписывает медицинский работник и заверяет его личной печатью.

 

Печать и использование штампов на рецептурных бланках.

В соответствии с разъяснениями Минздрава (Письмо МЗРФ от 31.10.2017 N 25-4/3113902-12421 О реквизитах рецептурных бланков на лекарственные препараты): Для формы N 107-1/у, в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона, дополнительно на рецептурных бланках формы N 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода, проставляется код медицинской организации. Все реквизиты могут быть отражены типографским способом или с использованием компьютерных технологий с использованием печатающих устройств (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача"). ФИО врача вписывают вручную чернилами или впечатывают. Порядком не указывается на возможность указания ФИО врача с помощью штампа. Рецепт должен быть заверен печатью медицинской организации "Для рецептов". Медорганизация ведет журнал учета рецептурных бланков. В клинике назначается лицо, ответственное за хранение и учет рецептурных бланков.

Существуют Правила определения категорий лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта и по рецепту (утверждены Коллегией Евразийской экономической комиссии). Учитывая, что в ближайшее время, планируется ввести требование по маркировке лекарственных средств, позволяющее проследить движение препаратов от производителя до потребителя, знания по заполнению рецептов будут востребованы стоматологами.

© 2018/2019. Редько К.Г. Медицинский юрист.