«Medyurist.pro»

Медицинский юрист - профессиональная юридическая помощь медорганизациям

Особенности ведения меддокументации при оказании платных медуслуг в государственных организациях

В основном, медицинские услуги в государственных организациях оказываются в рамках программы государственных гарантий. Ведение документации жестко контролируется в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов, относящихся к ОМС. Тем не менее, значительное число медицинских вмешательств осуществляется на договорной основе, требования к документации отличаются от требований ОМС, ошибки приводят к крупным финансовым потерям медорганизации.

До заключения договора на оказание платных медицинских услуг, государственная организация должна получить от пациента письменный отказ от получения аналогичных услуг по программе государственных гарантий. На настоящий момент, утвержденной минздравом формы отказа нет, но в отказе должны быть указаны вмешательства от которых отказывается пациент.

Договор должен содержать перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты; условия и сроки предоставления платных медицинских услуг. Эти обязательные условия, должны быть согласованы на момент подписания договора. Врачи, привыкшие работать по системе ОМС или ДМС, часто оказываются не готовы заранее рассчитать объем вмешательства и согласовать с пациентом сроки и цену, что приводит к конфликту на этапе оплаты.

Закон (пп.21. ст.2. 323 ФЗ) определил качество медицинской помощи, как совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата. Соответственно, при оказании платных медицинских услуг нужно определять, что является запланированным результатом медицинской услуги и фиксировать момент приемки этого результата пациентом. На те услуги, результатом которых будет овеществленный результат, целесообразно давать гарантии.

В выписной справке пациенты получают рекомендации, в случае если в рамках госгарантий, выполнить рекомендации невозможно, то такие назначения также должны быть согласованы при заключении договора.

Существуют особенности при проведении врачебной комиссии. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных медицинских вмешательств. Соответственно ВК должна учитывать условия предоставления платных медицинских услуг, отраженные в договоре.

Тезисы опубликованы в материалах III Всероссийского конгресса по травматологии с международным участием "Медицинская помощь при травмах: новое в организации и технологиях".

© 2018 Редько К.Г.