«Medyurist.pro»

Медицинский юрист - профессиональная юридическая помощь медорганизациям

Аренда кабинета стоматологом, кто не рискует?

В интернете по запросу "Аренда кабинета стоматолога" поисковик выдает десятки страниц предложений и даже рекламу. В условиях растущей конкуренции между стоматологическими клиниками и несколько лет стагнирующего спроса, владельцы и руководители стоматологических клиник рассматривают такой источник дохода, как заслуживающий внимания.

Цены от 2000 р. за смену и выше. В рекламе врачам стоматологам предлагают пролечить личных пациентов в кабинете действующей клиники с лицензией, и с необходимым оборудованием. Как оформляются отношения врача-арендатора и клиники и как распределяется ответственность в случае возникновения конфликта с пациентом?

 

Как сдавать стомат кабинет законно?

Законно, когда клиника или другой владелец недвижимости передает принадлежащее ему помещение в аренду другому лицу. Но если кабинет является частью заявленного при получении лицензии помещения, то арендодатель (клиника) обязан внести изменения в сведения, предоставляемые лицензирующему и контролирующему органу, исключив из него сдаваемый кабинет, так как деятельность в этом помещении он уже не осуществляет.

Арендатор может приступить к лечению пациентов только после получения лицензии на свою организацию или ИП, то есть не сразу. Может ли врач как физлицо арендовать помещение, да может, но врач как физлицо, не может получить лицензию. Другими словами, аренда помещения врачом как физлицом будет законной, а медицинская деятельность в кабинете без лицензии - нет.

 

Что грозит если клиника сдает кабинет врачу не имеющего юрлица?

Если врач-физлицо, не получил статус ИП и лицензию, то его деятельность в этом кабинете будет полностью незаконна.

Если будет доказано, что оказание услуг без лицензии врачом-физлицом повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью или смерть человека, или причинен крупный ущерб гражданам (дорогостоящее перелечивание в другой клинике на 1млн. 500 т.р. и более), то для врача наступит уголовная ответственность.

Обратимся к разъяснениям Верховного Суда:

Как указано в ч.5 Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 18 ноября 2004 г. N 23 "О судебной практике по делам о незаконном предпринимательстве": "Действия лица, занимающегося частной медицинской практикой <...> без соответствующего специального разрешения (лицензии), если они повлекли по неосторожности причинение вреда здоровью или смерть человека, надлежит квалифицировать по соответствующей части статьи 235 УК РФ.

В том случае, когда осуществление частной медицинской практики <...> без соответствующего специального разрешения (лицензии) не повлекло последствий, указанных в статье 235 УК РФ, но при этом был причинен крупный ущерб (1млн. 500 т.р.) гражданам, организациям или государству либо извлечен доход в крупном размере или в особо крупном размере, действия лица следует квалифицировать по соответствующей части статьи 171 УК РФ.

В соответствии с ч. 10 Постановления Пленума ВС: "<...> субъектом преступления, предусмотренного статьей 171 УК РФ, может быть как лицо, имеющее статус индивидуального предпринимателя, так и лицо, осуществляющее предпринимательскую деятельность без государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя".

В тех случаях, оказанием услуг без лицензии, не отвечало требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, образуется совокупность преступлений, предусмотренных ст. 171 и ст. 238 УК РФ.

Таким образом, если врач-физлицо, не получил статус ИП и лицензию, но ведет деятельность в арендованном кабинете, то ему может грозить уголовная ответственность. Квалифицирующим признаком по с ч.1 ст. 235 УК РФ будет причинение легкого, среднего или тяжкого вреда здоровью, в отличии от ч.2. ст. 118 УК РФ, где квалифицирующим признаком будет причинение тяжкого вреда здоровью. Таким образом уголовная ответственность грозит даже при причинении легкого вреда здоровью.

 

Если признаков уголовно наказуемого деяния не обнаружено, то грозит административная ответственность по ч.2.ст.14.1 КоАП в виде штрафа на врача-физлицо и на клинику с конфискацией орудий производства или без таковой.

 

 

Что грозит если договор аренды не подписывается?

Наиболее частый вариант, когда договор аренды не подписывается, а заключается договор подряда или другой гражданско-правовой договор между ООО и врачом как с физлицом. Такой договор противоречит законодательству. В случае обращения пациента с иском, иск будет подан на клинику, заключившую такой договор с врачом, так как клиника несет ответственность за деятельность, осуществляемую в ее помещении. Как известно, иски могут быть миллионные.

В соответствии с п.д) ч.4. Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности: Лицензионными требованиями, на осуществление медицинской деятельности, являются: наличие трудовых договоров с работниками. Любой другой договор с медработником будет признан уклонением от оформления или ненадлежащее оформление трудового договора либо заключение гражданско-правового договора, фактически регулирующего трудовые отношения между работником и работодателем, и подразумевает ответственность по ч.4 ст.5.27 КоАП РФ.

Если заключен договор подряда между ООО и врачом как с физлицом, то врач будет рассматриваться как работник ООО. В соответствии со ст.16 ТК РФ: "Трудовые отношения между работником и работодателем возникают также на основании фактического допущения работника к работе ...". Другими словами, клиника отвечает за то, что у нее кто-то лечит пациентов с трудовым договором или без него нет. Кроме того, грозит административная ответственность по ч.4.ст.14.1 КоАП.

 

Регистрация врачом ИП подразумевает уплату налогов и ведение ВСЕЙ необходимой по законодательству документации, начиная от медкарт и договоров с пациентами и далее журналов и отчетов, таких же как у всех клиник. Кроме того, возникают сложности по разграничению пользования между ИП и ООО вспомогательными помещениями, рентгеном, стерилизационной и др.

На практике такое сосуществование редко реализуется. Во всех остальных случаях на клинику и ее руководство ложится огромная ответственность за нарушение прав потребителей и за незаконную деятельность.

 

© 2018. Редько К.Г. Медицинский юрист.