Определен порядок экспертизы качества медицинской помощи
Контроль качества медицинской помощи осуществляется в соответствии со ст. 87 323-ФЗ в форме государственного, ведомственного и внутреннего контроля. Положение о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности утверждено Постановлением Правительства РФ от 12.11.2012 N 1152. Положение определяет, что экспертиза качества медицинской помощи, оказанной пациенту, проводится при проведении проверок соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан и порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
В рамках госконтроля экспертиза проводится аттестованными экспертами, а в рамках ведомственного контроля учеными и специалистами. В соответствии с п.21 Приказ МЗРФ от 21 декабря 2012 г. N 1340н "Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности", к проверкам могут привлекаться научные и иные организации, ученые и специалисты, за исключением лиц, состоящих с подведомственным органом или организацией в трудовых или иных договорных отношениях.
Эксперты/специалисты обязаны самостоятельно провести полное исследование материалов, дать обоснованное и объективное заключение и выводы, соблюдать сроки и порядок проведения экспертизы. Запрещено разглашать сведения связанные с проведением экспертизы (Приказ Минздрава России от 16.05.2017 N 226н "Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании"). Экспертиза проводится на основе критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения.
Непонятно, на основании каких признаков эксперты/специалисты будут оценивать правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, а также оценивает степень достижения запланированного результата. Эксперты/специалисты должны определить: негативные последствия и лиц, допустивших нарушения, а также наиболее значимые нарушения, повлиявшие на исход заболевания. По результатам экспертизы составляется экспертное заключение, которое прилагается к акту проверки.