Телемедицинские технологии и новые возможности электронного документооборота.
Введение телемедицинских технологий прояснило правила ведения электронных медицинских документов. Информированное добровольное согласие может оформляться как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа, с использованием усиленной квалифицированной или простой электронной подписи (п.7 ст.20 ФЗ №323). Пациент может по запросу, получать медицинские документы в форме электронных документов (п.5 ст.22 ФЗ №323), а медорганизация соответственно предоставлять меддокументы (мед заключения, справки, рецепты) в электронной форме (п.3 ст.78 ФЗ №323). Медорганизация может создавать медицинские информационные системы, содержащие данные о пациентах.
Вступивший в силу 21 января 2018 года порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (Приказ МЗРФ от 30.11.2017 N 965н) вводит систему правил взаимодействия медицинских работников между собой и с пациентами при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий может оказываться в любых условиях по фактическому местонахождению пациента (как вне, так и в медорганизации). Как в плановой форме, так и в экстренной и в неотложной. Может оказываться как в режиме реального времени, так и в виде отложенных консультаций. Более того, в режиме отложенных консультаций участники консилиума могут делать медицинское заключение на основании медицинских документов пациента. Телемедицинские технологии можно использовать при первичной медико-санитарной; скорой; специализированной, в том числе высокотехнологичной; паллиативной медицинской помощи.
Услуги оказывает мед организация, в пределах перечня услуг, указанных в лицензии. Консультация считается завершенной после получения мед заключения или протокола консилиума. Необходимость проведения консультации, консилиума во всех формах (в экстренной, в неотложной, в плановой форме, так и при дистанционном взаимодействии врачей между собой) устанавливает лечащий врач. Предусмотрена возможность анонимной консультации или посредством псевдонимизации. На основании полученных заключений лечащий врач может менять план ранее назначенного лечения.
medyurist.pro