Можно или нельзя дополнять номенклатуру медуслуг?
Прошло пол года с момента начала применения новой номенклатуры медуслуг (Приказа МЗ РФ от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг"), но полного понимания как ее применять до сих пор нет. Возникают важные вопросы, которые медорганизации задают министерству: 1) как отражать по новой номенклатуре медуслуги, которые не поименованы в приказе? 2) как отражать платные медуслуги, которые отличаются от услуг по стандартам госгарантий? 3) что делать частным организациям, которые оказывают услугу в части стандарта? 4) можно или нельзя дополнять номенклатуру?
В письме от 04.07.2018 "О применении Приказа 804н" Минздрав попытался дать ответы на эти вопросы, но полного понимания так и не наступило. Начнем с платных услуг, Минздрав считает, что так как, платные медуслуги являются дополнением к объему медицинской помощи в рамках программы госгарантий, то медорганизация может дополнительно конкретизировать медуслугу, но в соответствии с Номенклатурой. То есть в основе должна быть медуслуга по Номенклатуре, а в зависимости от особенностей исполнения можно конкретизировать. При этом Минздрав признает, что перечень медуслуг в Номенклатуре не является исчерпывающим.
Относительно возможности внесения изменений и дополнений, Минздрав считает, что можно расширить перечень медицинских услуг, относительно предусмотренного Номенклатурой. То есть можно добавлять медуслуги, но при оказании платных медицинских услуг в объеме, превышающем объем выполненного стандарта медицинской помощи. Эта тонкая грань между стандартом и его превышением, скорее всего может стать предметом длительных споров.
Логика Минздрава такова: либо медуслуги оказываются в полном объеме стандарта, либо в части, либо в объеме, превышающем стандарт. Из этого следует вывод, что менять состав частей стандарта, утвержденных Минздравом нельзя. Нельзя вводить позиции меньше заявленных и нельзя объединять имеющиеся под другим названием.
Как вносить дополнения? Этой информации письмо не содержит.
© 2018. Редько К.Г.