Как стоматологам выполнять новые рекомендации внутреннего контроля качества от Национального института качества Росздравнадзора?
Более 100 страниц содержат рекомендации для стоматологических клиник от подведомственного Росздравнадзору учреждения. Громоздкий документ декларирует, что содержит рекомендации для внутреннего контроля качества и безопасности деятельности в клиниках. Фактически по 11 направлениям контроля каждой клинике рекомендуется самостоятельно разработать внутренние приказы, алгоритмы и стандартные операционные процедуры регламентирующие действия работников. Невольно возникает вопрос: почему и какими силами стомат клиника на 2 врача должна сама это все разрабатывать и почему ФГБУ "Национальный институт качества" Росздравнадзора не разработает шаблоны документов, которые он сам и требует? Сомнительно, что после заполнения этой кучи бумажек, у врачей реально останется время на лечение пациентов.
Такие рекомендации полностью противоречат заявлению Премьера РФ Мишустина: "Необходимо <...> конечно, избавить медицинский персонал от бумажной работы и бесконечных отчетов".
Любопытно, что "Национальный институт качества" Росздравнадзора рассматривает рекомендации как выполнение базовых формализованных требований при осуществлении деятельности клиник, то есть допускаются еще какие-то небазовые!
Список оценочных листов и рекомендуемое количество документации вызывает сомнение в исполнимости рекомендаций, по причине явного несоответствия временных нагрузок на их ведение и реальной возможности выделить достаточное рабочее временя в повседневной деятельности врача стоматолога обычной стомат клиники.
Например, оценочный лист по направлению "Безопасность при идентификации личности пациента". Рекомендует наличие внутреннего приказа, регламентирующего вопросы идентификации личности пациента на всех этапах оказания медицинской помощи; регулярную оценку организации идентификации личности пациента; обучение сотрудников вопросам идентификации пациента. При этом никаких пояснений чему, собственно, нужно обучать сотрудников по идентификации пациента Рекомендации не содержат.
Непонятно почему на клинику возлагается обязанность обеспечить доступность для сотрудников в каждом подразделении Клинических рекомендаций и стандарты медицинской если существует закрепленная в ч. 3 ст. 15 Конституции РФ презумпция знания нормативно правовых актов, затрагивающие права, свободы и обязанности человека и гражданина. То есть врачи должны самостоятельно знакомиться с порядками, клиническими рекомендациями и стандартами медицинской помощи по своим специальностям, которые доступны на официальных сайтах Минздрава РФ.
Перечень содержит приложения (оценочные листы) по 11 направлениям:
1. "Безопасность обращения лекарственных средств при осуществлении медицинской деятельности".
2. "Эпидемиологическая безопасность (профилактика инфекций, связанных с осуществлением медицинской деятельности)".
3. "Безопасность при идентификации личности пациента".
4. "Безопасность обращения медицинских изделий при осуществлении медицинской деятельности".
5. "Безопасность при организации экстренной и неотложной медицинской помощи. Организация работы приемного отделения".
6. "Преемственность оказания медицинской помощи, безопасность при организации перевода пациентов в рамках одной медицинской организации и/или транспортировки в другие медицинские организации".
7. "Хирургическая безопасность, профилактика рисков, связанных с оперативными вмешательствами".
8. "Безопасность среды в медицинской организации".
9. "Организация отдельных направлений медицинской деятельности в амбулаторных условиях".
10. "Управление персоналом при осуществлении медицинской деятельности.
11. "Обеспечение качества медицинской помощи. Соответствие клиническим рекомендациям (протоколам лечения)".